病情描述:肛漏是怎么造成的
主任医师 河源市人民医院
肛瘘(肛漏)主要由肛周感染未彻底控制或治疗不当引起,少数与特殊疾病、解剖异常或创伤相关,是肛周炎症向慢性阶段发展的典型结果。
肛周脓肿未妥善处理
肛周脓肿多因肛腺感染扩散所致,若仅行切开引流而未处理内口(感染源),炎症可沿括约肌间隙持续蔓延,最终突破皮肤形成肛瘘。临床数据显示,约85%的肛瘘继发于肛周脓肿未根治。
特殊感染或疾病影响
克罗恩病、溃疡性结肠炎、结核等慢性炎症性疾病,会破坏肛周组织免疫屏障,反复感染易形成肛瘘;糖尿病患者因血糖控制不佳,免疫力低下,感染愈合延迟,肛瘘发生率是普通人群的2~3倍。
手术或创伤继发感染
内痔手术、肛周外伤等若操作不彻底或术后护理不当(如换药不及时、清洁不足),易引发局部感染扩散,形成肛瘘。医源性因素中,术后感染控制不佳占肛瘘病例的10%~15%。
局部解剖结构异常
肛腺发育异常(如导管狭窄)、肛门括约肌解剖变异(如异常走行)等先天因素,可导致感染引流受阻,炎症局限困难,增加肛瘘风险。此类情况约占肛瘘病例的5%~10%。
特殊人群易感性
婴幼儿肛周皮肤娇嫩,卫生习惯不良易致感染扩散;老年人愈合能力差,感染易形成慢性窦道;免疫缺陷者(如HIV感染者)因免疫力低下,感染难以控制,肛瘘发生率显著升高。
注意:肛瘘无法自愈,需及时就医。日常预防重点为积极治疗肛周感染、控制基础疾病(如糖尿病)、术后规范护理。药物仅作辅助(如抗生素、抗结核药),具体需遵医嘱。