老年人眩晕症有哪些症状

老年人眩晕症以头晕、平衡障碍为核心表现，常伴恶心呕吐、步态不稳等复合症状，多因前庭功能退化、脑血管病等多因素诱发，需结合病史与体征综合判断。

眩晕类型与感知异常

老年人眩晕分两类：真性眩晕（天旋地转感，如耳石症、梅尼埃病急性发作），假性眩晕（昏沉不稳，如脑供血不足、颈椎病）。多数老年人因内耳或前庭神经病变引发真性眩晕，典型特征为视物与自身空间错位。

平衡功能障碍

表现为站立或行走时无法维持稳定，步幅缩小、身体向一侧偏斜，严重者需扶墙或依赖拐杖。部分患者伴眼球震颤（双眼不自主颤动），易因失衡跌倒，尤其合并骨质疏松或关节退变时风险更高。

自主神经症状

常见恶心呕吐、面色苍白、冷汗，多伴随梅尼埃病急性发作或前庭性偏头痛。老年人因自主神经功能退化，症状可能更隐匿，持续呕吐易加重脱水或电解质紊乱，需警惕心功能不全叠加诱发。

伴随神经功能缺损

若伴随肢体麻木无力、言语含糊、视物重影，提示脑缺血或中风风险（如短暂性脑缺血发作、脑梗死），需立即排查脑血管病变，此类症状可能为中风前兆，需紧急干预。

体位性诱发症状

体位变化（坐起、站立）时眩晕短暂加重（数秒至1分钟），与体位性低血压（如降压药过量）、耳石症（耳石脱落）相关。夜间或清晨起床时高发，需监测血压波动及体位变化速度。

（注：内容基于《中国老年人眩晕诊疗指南》及临床研究，具体诊断需由专业医师结合病史、听力/前庭功能检查等综合判断，避免自行用药。）