病情描述:头晕、恶心是什么原因引起的
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
头晕伴恶心多由前庭系统、心血管、中枢神经、代谢/电解质或心理因素异常引发,需结合症状特点鉴别,常见于耳石症、体位性低血压、脑供血不足等情况。
前庭系统疾病
耳石脱落刺激半规管,头部运动(如翻身、抬头)时诱发短暂眩晕,持续<1分钟;梅尼埃病因内耳积水,伴耳鸣、听力下降及波动性眩晕;前庭神经炎多有上呼吸道感染史,眩晕持续数天至数周,可伴眼球震颤。
心血管因素
体位性低血压(久坐/久卧后起身时),老年人、服用降压药者更易出现;心源性因素(如心律失常、心梗)可伴心悸、胸闷;颈动脉狭窄致脑供血不足,头晕与转头、低头动作相关。特殊人群需缓慢起身,监测血压心率。
中枢神经系统异常
脑供血不足(颈椎病压迫血管或脑动脉硬化),伴颈部僵硬、视物模糊;偏头痛先兆期出现视觉闪光、头晕恶心,持续10-30分钟;脑卒中表现为单侧肢体麻木、言语不清,突发时需紧急就医。
代谢与电解质紊乱
低血糖(饥饿、糖尿病用药不当)伴冷汗、手抖,糖尿病患者需警惕;脱水(呕吐、腹泻、高温)头晕、口干,需补充水分;低钠血症(利尿剂、呕吐丢失钠)可伴乏力、意识模糊。特殊人群(如利尿剂使用者)需定期监测电解质。
心理因素
焦虑惊恐发作时突发头晕、恶心、窒息感,持续1-5分钟;慢性焦虑表现为持续头晕、乏力、注意力不集中。孕产妇、高压人群易受影响,必要时需心理评估与干预。
(注:药物仅列名称,不提供服用指导,症状持续或加重时建议及时就医。)