拔牙伤到神经的后果是什么

拔牙过程中若损伤下牙槽神经、颏神经等主要神经，可能导致感觉异常、运动功能障碍，少数情况可遗留长期并发症，严重影响生活质量。

感觉功能异常：最常见表现为麻木、疼痛、感觉减退或过敏。下牙槽神经损伤常导致下唇及颏部区域麻木，上颌神经损伤可引起上唇、牙龈麻木。多数轻微损伤者症状在数周至数月内逐渐恢复，部分可能因神经再生不完全遗留永久麻木（发生率约10%~15%）。

运动功能障碍：若损伤舌神经或颊神经，可能影响舌体活动或咀嚼肌协调，出现进食时食物滞留、咀嚼无力等症状。此类损伤相对少见，多为暂时性，通过神经减压或药物干预可加速恢复。

长期并发症：持续性疼痛（如灼痛、刺痛），尤其在温度变化或咀嚼时加重，发生率约5%~8%。神经瘤形成（神经断端异常增生），需手术切除；部分患者因长期感觉异常出现焦虑、抑郁等心理问题。

特殊人群风险：老年人（65岁以上）因组织萎缩、神经解剖结构变异，神经损伤发生率增加2~3倍，恢复周期延长至6~12个月。糖尿病患者（糖化血红蛋白＞7%）因微血管病变影响神经血供，神经再生速度降低50%以上，需术前严格控制血糖。儿童（＜12岁）乳牙拔除时，因牙根纤细且靠近恒牙胚，神经损伤风险虽低，但需避免过度操作。

治疗与恢复：药物干预可短期使用营养神经药物（如甲钴胺）促进神经修复。物理治疗如红外线照射、低频电刺激等改善局部血液循环。若症状持续6个月以上无改善，需通过显微手术探查神经断端，必要时行神经吻合术。