是不是口腔苔藓

口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病，病因复杂，临床以白色网状条纹、黏膜充血糜烂为主要特征，需与白斑、盘状红斑狼疮等疾病鉴别。

一、病因机制

多因素参与发病，包括免疫异常（核心机制，T细胞介导的自身免疫反应）、遗传易感性（家族聚集倾向）、精神压力、局部刺激（如牙尖锐利、烟酒）及感染（幽门螺杆菌、HPV感染为潜在诱因，需进一步验证）。

二、典型临床表现

好发于颊黏膜、舌腹，特征性表现为白色网状/树枝状条纹（Wickham纹），伴黏膜充血、糜烂或灼痛，严重时形成水疱、溃疡，病程慢性迁延，可持续数月至数年。

三、诊断要点

依赖临床特征性表现，结合组织病理学检查（上皮过度角化、基底细胞液化变性）确诊，需与白斑、白塞病等鉴别。注意：确诊需由口腔科医生完成，避免自行判断。

四、治疗原则

以局部治疗为主，缓解症状、促进愈合。局部用药包括糖皮质激素软膏（如曲安奈德）、维A酸凝胶、利多卡因凝胶（止痛）；必要时全身用药（羟氯喹、雷公藤多苷）。配合生活方式调整：避免辛辣刺激，戒烟酒，保持口腔卫生。

五、特殊人群注意事项

儿童及孕妇：优先局部治疗，避免全身用药（如糖皮质激素），哺乳期暂停免疫调节剂。

老年患者：密切监测黏膜病变（恶变率＜1%），建议每3-6个月复查。

合并基础病者（糖尿病、高血压）：需评估药物相互作用，优先选择局部用药。

（注：以上药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱。）