病情描述:幼儿发烧反复怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
幼儿反复发烧多因感染未彻底控制(如病毒、细菌感染治疗不充分)或非感染性疾病(如川崎病),需结合病因监测体温、对症护理,必要时就医明确诊断。
明确常见原因
感染性发热占多数,如流感病毒、EB病毒、肺炎链球菌等病原体未清除(如中耳炎、尿路感染易反复);非感染性发热需警惕川崎病、幼年特发性关节炎等免疫性疾病。多数反复发热由感染控制不彻底或病原体未清除导致,需通过血常规、CRP等检查明确。
基础护理要点
①体温监测:用电子体温计记录腋温,38.5℃以上关注,观察热型(如稽留热、弛张热)及持续时间;
②物理降温:温水擦浴(颈部、腋窝等大血管处),减少衣物,环境保持24-26℃、通风良好;
③补充水分:少量多次喂水/母乳/配方奶,防脱水,严重时加口服补液盐(遵医嘱)。
及时就医指征
①发热超3天无缓解,或热退后精神差、尿量明显减少;
②持续高热(>39℃)不退,伴呼吸急促(<1岁>50次/分)、抽搐、皮疹;
③就医后需查血常规、CRP,细菌感染遵医嘱用抗生素,病毒感染对症治疗。
特殊人群注意
早产儿、低体重儿需密切监测体温波动;有心脏病、癫痫等基础病者,反复发热易加重病情,需提前干预;免疫缺陷患儿感染后需立即就医。
避免治疗误区
不盲目用抗生素(仅细菌感染需用);退烧药(布洛芬/对乙酰氨基酚)间隔4-6小时用,不叠加;禁用酒精擦浴、捂汗;抗生素需足疗程,不可自行停药。