病情描述:宝宝肠炎是什么引起的
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
宝宝肠炎主要由感染(病毒、细菌等)、喂养不当、食物过敏及肠道菌群失调等因素引起,其中感染性肠炎占比超60%,轮状病毒、诺如病毒等病毒感染和沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染最常见。
一、感染性肠炎(病毒为主)
病毒是婴幼儿肠炎首要病因,轮状病毒多见于秋冬季,引发“秋季腹泻”(水样便、无热或低热);诺如病毒传染性强,易在集体环境爆发(呕吐、腹痛)。细菌感染以沙门氏菌(生熟交叉污染食物)、大肠杆菌(污染水/食物)为主,痢疾杆菌可致脓血便,需遵医嘱用抗生素(如头孢克肟)。
二、喂养相关因素
饮食不洁(污染餐具、变质食物)、喂养不当(过量、过凉、突然换奶)易诱发。乳糖不耐受(腹泻伴腹胀)、牛奶蛋白过敏(湿疹+腹泻)也较常见,需排查过敏原或调整饮食。
三、肠道菌群失调
婴幼儿肠道发育不完善,抗生素使用、感染、饮食变化易致菌群失衡。双歧杆菌等有益菌减少,大肠杆菌等有害菌增殖,引发消化紊乱,长期用广谱抗生素者风险更高。
四、特殊病原体感染
贾第虫、隐孢子虫(卫生条件差地区)致持续性水样便;免疫低下儿(如长期用激素)易继发白色念珠菌感染,伴鹅口疮。
五、环境与免疫因素
腹部着凉、湿热环境可致肠道蠕动加快;早产儿、免疫缺陷儿(如先天性免疫不全)感染风险高,需加强防护。
特殊人群注意事项:早产儿、过敏体质者需避免交叉感染,坚持母乳喂养至6个月;感染期用口服补液盐防脱水,禁用止泻药(如洛哌丁胺),避免自行用药。