痔疮外露，很痛怎么办

痔疮外露疼痛通常因痔核脱出后静脉淤血、局部炎症刺激或嵌顿引起，处理需结合即时缓解与长期管理，重点通过非药物干预、药物辅助及就医评估实现疼痛控制。

一、非药物干预缓解疼痛：温水坐浴是核心措施，40℃~45℃温水浸泡肛周15~20分钟，每日2~3次，可促进局部血液循环，减轻水肿与痉挛。急性疼痛时，用毛巾包裹冰袋冷敷肛周5~10分钟，收缩血管减少渗出。痔核脱出后，轻柔托回肛门内，避免暴力操作加重损伤，复位后卧床休息减少摩擦。

二、药物辅助减轻症状：外用含利多卡因的痔疮膏可局部麻醉止痛，含氢化可的松的药膏能减轻炎症反应。疼痛剧烈时，可在医生指导下短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬），但胃溃疡、哮喘病史者慎用。药物使用需遵循说明书，避免长期依赖。

三、特殊人群处理原则：孕妇优先非药物干预，禁用刺激性药物，严重时就医；低龄儿童（＜6岁）禁止使用成人药物，建议温水坐浴后及时就医；老年人合并高血压、糖尿病者，需控制基础疾病，避免用力复位，及时就医评估。

四、及时就医指征：非药物措施1~2天疼痛未缓解，或痔核嵌顿无法回纳、局部破溃感染、出血量增加（＞100ml/d），需尽快到肛肠科就诊，可能需手法复位或手术治疗。

五、长期预防措施：饮食增加膳食纤维（25~30g/d）与水分（1500~2000ml/d），避免辛辣刺激；养成5分钟内快速排便习惯，避免久坐久站，每小时做3~5次提肛运动（收缩肛门3~5秒），促进肛周血液循环。