病情描述:小儿咳嗽如何办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
小儿咳嗽多由呼吸道感染、过敏或环境刺激引发,需先明确病因,通过科学护理与必要药物干预缓解症状,多数患儿可安全恢复。
一、明确咳嗽类型,区分原因
小儿咳嗽常见类型包括感染性(病毒/细菌/支原体感染)、过敏性及环境刺激性。观察伴随症状:发热提示感染,喘息可能为哮喘或过敏,黄脓痰提示细菌感染,干咳无痰多与过敏或环境刺激相关,需结合病史初步判断。
二、科学家庭护理,缓解不适
保持室内湿度50%-60%(用加湿器),避免干燥刺激;多喝温水(少量多次)稀释痰液;拍背排痰(空心掌从下往上,每次5-10分钟);远离二手烟、粉尘等刺激物;过敏患儿需排查并规避过敏原(如花粉、尘螨)。
三、合理用药,严格遵医嘱
非感染性干咳可短期用右美沙芬(2岁以上适用,痰多者慎用);痰多黏稠用氨溴索等祛痰药;过敏引发咳嗽可遵医嘱用氯雷他定等抗组胺药。抗生素仅用于明确细菌感染(如细菌性肺炎),需医生诊断后开具,避免滥用。
四、特殊人群注意事项
新生儿及早产儿咳嗽进展快,需密切观察呼吸频率;有哮喘、先天性心脏病等基础病的患儿,咳嗽可能诱发病情急性发作,需提前干预;过敏体质患儿需严格规避过敏原,避免接触已知致敏原。
五、及时就医指征,避免延误
若出现持续咳嗽>1周、高热>3天不退;呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、喘息、鼻翼扇动;咳出带血痰、精神萎靡、拒食;或怀疑异物吸入(突然剧烈呛咳),需立即就医。