病情描述:小孩打喷嚏流鼻涕咳嗽吃什么药
主任医师 北京积水潭医院
小孩打喷嚏、流鼻涕、咳嗽多为普通感冒(病毒感染),多数无需立即用药,可通过护理缓解;症状严重时,2岁以上可在医生指导下用生理盐水鼻喷剂、抗组胺药(如西替利嗪)、祛痰药(如氨溴索)等对症处理,避免复方药和抗生素滥用。
一、明确病因与护理优先
普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,病程3-7天(无特效药)。优先物理护理:生理盐水鼻喷剂清洁鼻腔(6月龄以上可用),多喝温水,室内湿度50%-60%;禁用成人抗生素,仅细菌感染(脓涕超10天)需医生评估。
二、流涕鼻塞:选安全抗组胺药
流涕鼻痒可口服二代抗组胺药(西替利嗪滴剂2岁+,氯雷他定糖浆2岁+),减少分泌物;婴幼儿鼻塞用生理盐水滴鼻(6月龄以下),软化鼻痂后吸鼻器清理,禁用成人减充血剂(如含伪麻黄碱药物)。
三、咳嗽对症:分类型选药
干咳(影响睡眠):2岁以上遵医嘱用右美沙芬(中枢镇咳);湿咳(痰多):2岁以上用氨溴索、乙酰半胱氨酸(稀释痰液),避免盲目镇咳掩盖病情。
四、复方感冒药:3岁以下禁用
小儿氨酚黄那敏等复方药含退热/镇咳成分,易重复用药。3岁以下不推荐,4-6岁需严格按体重剂量,避免与单一成分药(如退烧药)同服。
五、特殊人群与就医指征
过敏体质者慎用抗组胺药;肝肾功能不全儿童需调整剂量;哮喘/心脏病患儿用药前需医生评估(如右美沙芬可能诱发痉挛)。出现持续发热(>3天)、呼吸急促(<1岁>50次/分)、精神差等,立即就医。