孕期下腹部疼痛是什么原因

孕期下腹部疼痛可能由生理性子宫牵拉、先兆流产/早产、胎盘异常、外科疾病或感染等原因引起，多数为正常生理现象，但剧烈或持续疼痛需警惕异常情况。

生理性子宫增大痛

孕早中期因子宫增大牵拉圆韧带或韧带紧张，表现为下腹部隐痛或抽痛，多位于两侧或下腹部，无阴道出血、无宫缩，休息后可缓解。此为正常生理现象，无需特殊处理，定期产检即可。

先兆流产/早产

孕28周前腹痛伴阴道出血、褐色分泌物，或孕28周后出现宫缩、腰背痛，可能为先兆流产/早产。高危因素（如既往流产史、劳累、感染）者需警惕，建议立即就医，必要时遵医嘱使用黄体酮（药物名称仅作说明），并卧床休息。

胎盘异常

胎盘早剥：突发剧烈腹痛、阴道出血少或无、子宫硬如板状，伴血压下降，为急症，需立即就医；

前置胎盘：无痛性阴道出血为主，也可伴腹痛，超声可确诊，反复出血可能导致贫血或早产，需密切监测。

外科及感染性疾病

妊娠合并阑尾炎：疼痛从脐周转移至右下腹，伴恶心、发热，需超声及血常规鉴别；

卵巢囊肿蒂扭转：突发单侧剧烈疼痛，体位变动诱发，需紧急手术；

尿路感染/肠道疾病：伴尿频尿急尿痛或便秘、恶心，需尿常规或超声排查，避免自行用药。

特殊人群就医提示

高龄（≥35岁）、多胎妊娠、合并高血压/糖尿病者需警惕，腹痛持续/加重、伴头晕/出血/发热等症状，应立即就医。明确诊断前避免自行用药，优先选择超声、血常规等检查明确原因，确保母婴安全。