宝宝夜里发热白天正常是什么原因

宝宝夜间发热白天正常，多因感染未完全控制、环境调节异常、免疫反应特点或慢性疾病等因素所致，需结合具体表现排查原因。

感染初期或慢性感染：病毒（如腺病毒、EB病毒）或细菌（支原体、结核杆菌）感染时，夜间炎症因子（如TNF-α）释放增加，或病原体未完全清除（如支原体肺炎），导致夜间体温升高；白天活动后炎症反应减轻，体温趋于正常。

环境与生理调节：夜间室温过高（＞26℃）、衣物过厚、脱水（夜间饮水少）等导致散热不足；婴儿体温调节中枢发育不完善，夜间迷走神经兴奋使血管收缩，热量不易散发，白天活动后交感神经活跃，体温恢复正常。

免疫应答昼夜节律：免疫系统夜间（22：00-2：00）为活跃期，T细胞、细胞因子分泌增加，可能引发发热；如百日咳、EB病毒感染等，常表现为夜间低热或痉挛性咳嗽，白天症状缓解。

慢性疾病或特殊病原体：结核感染（伴盗汗、消瘦）、风湿热（游走性关节痛）等，夜间炎症活动度增加；支原体感染（儿童常见）病程中夜间发热更突出，需结合PPD试验、血沉等排查。

生理性或短期反应：疫苗接种后（如百白破）1-2天内夜间发热，多为自限性；代谢性疾病（如甲状腺功能异常）或脱水（夜间补水不足），补水后白天体温下降。

注意事项：若发热持续超3天、体温＞39℃、伴呼吸急促/抽搐/皮疹，或早产儿、免疫低下宝宝（如白血病）出现发热，需立即就医，避免延误结核等慢性感染诊治。退热药物可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，但需遵医嘱。