病情描述:怀孕了又见红怎么回事
主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕后见红(阴道出血)可能与先兆流产、胚胎着床、宫颈病变、宫外孕或妊娠并发症相关,需结合孕周、症状及检查明确原因,及时就医排查。
先兆流产(孕早期最常见)
表现为少量阴道出血(色淡红或褐色)、下腹隐痛,多因胚胎染色体异常或母体孕酮不足引发。需立即卧床休息,尽快就医查HCG翻倍及孕酮水平,必要时遵医嘱使用黄体酮等药物保胎。
胚胎着床出血(生理性现象)
多发生于孕1~2周,出血量极少(点滴状)、无腹痛,持续1~2天自行停止。超声确认宫内妊娠后无需特殊处理,动态监测即可排除异常。
宫外孕(高危急症)
典型症状为停经后少量出血伴单侧下腹痛,可能伴晕厥、肛门坠胀感。需紧急查HCG及超声(孕6周后可见孕囊位置),一旦确诊需终止妊娠(如甲氨蝶呤),延误可致输卵管破裂大出血。
宫颈/阴道病变
宫颈息肉、宫颈炎等可引发无痛性出血(色鲜红、量少)。需妇科检查(阴道镜)排除,孕期宫颈炎避免自行用药,必要时局部使用硝酸银等消毒药物需遵医嘱。
妊娠并发症(如葡萄胎、胎盘异常)
葡萄胎、胎盘早剥等可伴出血量大、腹痛、HCG异常升高。需超声+病理检查确诊,葡萄胎需清宫,胎盘早剥需紧急终止妊娠,延误可致休克。
特殊人群注意事项
高龄(≥35岁)、有流产史、多胎妊娠者更易发生出血,需提前建立产检档案,出血后立即就医,避免剧烈活动。
提示:孕期任何出血均需先就医排查,切勿自行判断或拖延,以免错过最佳干预时机。