剖腹产前做什么检查

剖腹产前需完成全面检查以降低母婴并发症风险，核心检查涵盖基础健康、产科监测、麻醉评估、合并症筛查及特殊血源准备。

一、基础健康与感染筛查

需行血常规（评估贫血、血小板功能，降低术中出血风险）、凝血功能（PT、APTT、D-二聚体，预防血栓）、肝肾功能（ALT、肌酐，确保器官耐受）；传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）；阴道分泌物检查（排除生殖道感染，降低术后子宫内膜炎风险）。特殊人群如糖尿病者需复查血糖及糖化血红蛋白，控制术前指标。

二、产科专项监测

超声检查明确胎位、胎盘位置、羊水指数及瘢痕子宫厚度（瘢痕子宫者需评估子宫下段厚度，预防破裂风险）；胎心监护监测胎儿心率，评估宫内窘迫；必要时行胎肺成熟度检测，降低新生儿呼吸窘迫综合征发生率。

三、麻醉风险评估

麻醉科评估脊柱条件（无畸形、活动度正常），凝血功能复查（避免椎管内血肿）；明确麻醉方式（椎管内为主，肥胖/脊柱畸形者考虑全身麻醉）。特殊人群如脊柱畸形、严重凝血障碍者需多学科会诊。

四、合并症与并发症筛查

心电图排查心肌缺血、心律失常；血压/血糖动态监测（控制高血压、糖尿病）；心脏病患者加做心脏超声，评估心功能。特殊人群如高血压未控制者需术前降压，肝肾功能不全者需多学科会诊。

五、其他必要检查

血型鉴定+交叉配血（备血，应对术中失血）；电解质（K+、Na+）及尿常规（排查感染、电解质紊乱）；Rh阴性血者需提前储备特殊血源。