一来月经就头痛是怎么回事

月经性头痛是女性经期常见症状，主要与月经前后雌激素水平骤降引发的颅内血管舒缩功能异常及神经递质失衡有关，严重时可能影响正常生活。

激素波动是核心诱因：月经前后雌激素水平快速下降，导致颅内血管扩张、三叉神经敏感性增加，进而诱发头痛。临床研究证实，雌激素波动幅度与头痛程度正相关，血清素、前列腺素等神经递质失衡也参与发病过程，约60%的月经性头痛患者符合偏头痛特征。

发作特点与周期关联：典型表现为单侧搏动性头痛，多始于经前1-2天，经期达高峰，持续2-3天缓解。部分患者伴恶心、畏光、情绪低落等症状，头痛程度可能逐渐加重，严重时影响睡眠与工作效率。

高危人群与诱发因素：有偏头痛家族史、既往偏头痛病史者风险更高；长期精神压力、睡眠不足、咖啡因过量或突然戒断、吸烟、肥胖、多囊卵巢综合征患者及围绝经期女性更易发病，需重点关注激素波动剧烈阶段。

需与其他头痛鉴别：典型月经性头痛通过症状与月经周期关联即可初步判断，需排除高血压性头痛、血管性头痛、颅内病变（如肿瘤）、鼻窦炎等器质性疾病。建议记录头痛日记（发作时间、诱因、伴随症状），为诊断提供依据。

缓解与预防策略：非药物方面，经前及经期规律作息，避免咖啡因、酒精摄入，减少加工食品；适度运动（如瑜伽）、冷敷/热敷、深呼吸训练可缓解疼痛。药物可选用布洛芬、萘普生等NSAIDs，或曲坦类药物（需遵医嘱）。特殊人群（孕妇、肝肾功能异常者）禁用麦角类药物，用药前需咨询医生。