病情描述:抽动症的症状是什么怎么治
主任医师 南京鼓楼医院
抽动症(抽动障碍)以突然、快速、不自主的肌肉抽动或发声抽动为核心症状,治疗需结合行为干预、药物及家庭支持,采用个体化方案。
一、核心症状表现
症状分运动性与发声性抽动:运动性抽动如眨眼、皱眉、耸肩、点头等简单动作,或投掷、蹦跳等复杂动作;发声性抽动如清嗓、吸鼻、重复秽语等。特点为突然发生、快速重复,程度不等,常受情绪影响(紧张时加重、放松时减轻),睡眠中消失。
二、治疗目标与原则
目标是缓解症状、改善生活质量、减少共病(如ADHD、强迫症),促进社会适应。原则:个体化方案(依年龄、严重程度、共病调整),优先非药物干预,必要时药物治疗,心理支持贯穿全程。
三、非药物干预为主
行为干预:习惯逆转训练(HRT,通过觉察-抑制-替代动作减少抽动)、认知行为疗法(CBT,改善负面认知);家庭支持:避免指责,减少环境压力,正向强化良好行为;学校配合:减少课堂批评,调整学习任务,避免过度关注。
四、药物治疗辅助
中重度症状需药物干预,常用药物:可乐定(α2受体激动剂,缓解抽动及焦虑)、硫必利(调节多巴胺,改善发声抽动)、利培酮(第二代抗精神病药,适用于难治性病例)。仅列药物名称,具体服用需遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
儿童:避免惩罚,通过游戏化训练增强自控力,保证规律作息;青少年:关注学业压力,心理疏导避免社交孤立;成人:共病管理(如强迫症、抑郁),长期用药需监测副作用,逐步调整剂量。