病情描述:肛门边上有个肉疙瘩怎么回事
副主任医师 河源市人民医院
肛门边缘出现肉疙瘩可能与痔疮、肛裂、肛周感染或直肠病变等有关,需结合症状、病史及检查明确诊断。
痔疮(最常见诱因)
外痔因肛垫下移或静脉曲张形成,表现为肛门边缘柔软肿块(质地软)或硬结节(血栓外痔),伴疼痛、瘙痒;内痔脱出也可形成肛门外肉球。特殊人群:孕妇因腹压增高易诱发,糖尿病患者需警惕感染风险(伤口愈合慢)。
肛裂伴哨兵痔
长期便秘或腹泻致肛管皮肤撕裂,反复炎症刺激形成“哨兵痔”(赘皮外痔),表现为排便时剧痛、少量鲜血,肉疙瘩常较小(直径<1cm),质软或稍韧,伴肛门紧束感。
肛周脓肿(需紧急处理)
肛腺感染(多为大肠杆菌、厌氧菌)引发急性化脓性炎症,初期为红肿硬结,逐渐增大伴搏动性疼痛、发热,肉疙瘩触之硬、触痛明显。禁忌:不可自行挤压,需及时就医抗感染(如抗生素)或切开引流。
肛瘘(慢性感染通道)
肛周脓肿破溃后形成肛瘘,表现为肛门旁反复流脓(黄色或血性分泌物),外口处可见肉芽组织隆起(肉状疙瘩),伴瘙痒、肛周潮湿。需手术根治(如肛瘘切开术),药物仅缓解急性期症状。
直肠息肉脱出
较大的直肠腺瘤性息肉(尤其>2cm)或炎症性息肉,因排便刺激脱出肛门外,呈圆形/椭圆形,表面光滑、质软或硬。需肠镜检查明确性质(排除恶变),建议尽早切除。
特殊人群注意:孕妇、老年人(便秘高发)、糖尿病患者需加强肛周护理(温水坐浴、避免久坐),出现肉疙瘩伴剧痛、发热、便血不止时,应立即就医。