病情描述:宝宝咳嗽刚好又咳嗽了怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
宝宝咳嗽反复可能因感染未完全控制、过敏或环境刺激等,建议先观察症状特点,排查诱因后对症护理,必要时及时就医。
明确反复诱因
感染未控制:病毒感染后继发细菌感染(如流感后肺炎)、支原体/衣原体感染疗程不足(需足疗程用药);非感染因素:过敏性鼻炎(晨起/夜间咳嗽)、尘螨/花粉过敏、空气干燥(干咳为主)、胃食管反流(夜间咳嗽伴呕吐)。
观察症状细节
区分干咳/湿咳:湿咳(痰液黏稠)提示气道分泌物多,可能新感染;干咳(无痰)常见于过敏或气道高反应。伴随症状:发热(>38.5℃)需警惕新感染;喘息、呼吸急促(<1岁>50次/分)提示气道痉挛;鼻塞流涕伴晨起咳嗽,可能鼻后滴漏刺激。
科学家庭护理
保持空气湿润(加湿器每日换水,湿度50%-60%);少量多次喂水(婴幼儿每次5-10ml,防脱水);拍背排痰(空心掌从下向上叩击背部,5-10分钟/次);避免二手烟、油烟等刺激物;体温>38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚/布洛芬退热。
及时就医指征
咳嗽持续超2周、频率增加(每小时>5次);出现呼吸异常(鼻翼扇动、肋骨凹陷);精神萎靡、拒食、尿量减少(脱水);有基础疾病(哮喘、先天性心脏病)或早产儿。
特殊人群注意
早产儿:免疫功能弱,禁用镇咳药(如右美沙芬),轻微咳嗽需就医;哮喘史宝宝:记录过敏原,喘息时用医生开具的支气管扩张剂(如沙丁胺醇);过敏体质:抗组胺药(如西替利嗪)需遵医嘱,避免滥用。