孩子一到晚上就发烧白天没事

孩子夜间发热白天缓解，多与感染节律、生理调节、环境因素及潜在疾病相关，需结合症状特点排查感染源及异常情况，必要时就医明确诊断。

感染性发热的昼夜差异：病毒（如EB病毒）或细菌感染（如尿路感染）常夜间症状更突出。睡眠时活动减少，局部炎症因子（如IL-6）堆积，免疫细胞活性（如中性粒细胞）夜间占优，加重发热反应；白天活动增加、水分摄入多，炎症因子被稀释、代谢加快，症状缓解。

生理节律与体温调节：人体体温有昼夜波动（夜间基础体温较日间高0.5℃），若发热超出正常节律范围（白天＜37.5℃、夜间＞38.5℃），需警惕病理因素。夜间副交感神经占优，免疫细胞活性增强，若炎症反应过强则引发发热，持续超38.5℃伴不适需干预。

环境与睡眠相关因素：夜间盖被过厚、室温＞26℃致散热不畅；踢被后出汗着凉或饮水减少，代谢废物排出减慢，均可加重发热。家长需观察环境调整（如降温后体温下降，或减少覆盖后症状缓解）。

特殊疾病的夜间发热特点：川崎病（发热＞5天+皮疹/淋巴结肿大）、风湿热（关节痛/环形红斑）等疾病，发热常持续且夜间加重。若伴抽搐、意识改变或呼吸急促，提示中枢感染或严重感染，需紧急处理。

特殊人群注意事项：＜3月龄婴儿夜间发热需立即就医；持续发热＞3天、体温＞38.5℃且精神差，或伴呕吐、皮疹等，需及时就诊。家庭护理：保持室温22-24℃，减少覆盖，补充温水，体温＞38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。