孕妇右下腹痛是怎么了

孕妇右下腹痛可能是生理性子宫增大牵拉引起，也可能提示急性阑尾炎、泌尿系统结石等病理问题，需结合疼痛性质、伴随症状及孕周综合判断，及时就医明确原因。

生理性子宫牵拉痛

孕中晚期子宫右旋增大，牵拉右侧圆韧带或子宫附件，多为隐痛、酸胀感，活动后加重，休息后缓解，无发热、恶心或阴道出血，产检无异常时无需特殊处理。

急性阑尾炎（需紧急就医）

孕中期发生率约1/1000，典型“转移性右下腹痛”（初期中上腹→右下腹），但孕妇症状常不典型；伴随恶心呕吐、发热（38℃左右），血常规可见白细胞升高。延误治疗可能致穿孔、流产，需立即B超/血常规检查，必要时手术干预。

右侧输尿管结石

激素致输尿管蠕动减慢，孕中晚期易诱发结石；表现为突发右侧腰腹部绞痛，向大腿内侧放射，伴血尿、尿频，尿常规可见红细胞。需B超定位结石，多饮水，遵医嘱用黄体酮（缓解痉挛），避免剧烈运动。

卵巢囊肿蒂扭转/黄体破裂

前者突发剧烈右下腹痛，伴恶心，既往有囊肿病史，B超可见扭转囊肿；后者多见于孕早期，突发撕裂痛，伴头晕、内出血，B超/后穹窿穿刺确诊，需紧急手术，警惕失血性休克。

肠道功能紊乱或感染

便秘、肠胀气致右下腹胀痛，伴排便困难；急性胃肠炎伴腹泻、呕吐，需调整饮食（高纤维、益生菌），观察排便，持续不缓解需查便常规+血常规，禁用自行用药。

注意：若腹痛伴随阴道出血、晕厥、高热或疼痛剧烈，立即就医，排除宫外孕、流产或急腹症。