脸上的骨头疼怎么回事

脸上骨头疼通常与外伤、关节紊乱、炎症、神经痛或骨病变相关，需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断原因。

一、外伤或骨折

直接撞击（如运动损伤、跌倒）或咬硬物可致颌骨、颧骨骨折或骨挫伤，表现为局部肿胀、压痛，儿童骨骼柔韧易骨裂，老年人因骨质疏松更易骨折。若出现张口受限、牙齿咬合异常，需立即就医排查。

二、颞下颌关节紊乱综合征

多因咬合不良、精神压力或咀嚼肌紧张引发，疼痛集中于耳前关节区，张口闭口时加重，可伴关节弹响、咀嚼肌僵硬。长期单侧咀嚼、熬夜者高发，需口腔科排查关节结构异常，避免咬硬物。

三、感染性炎症

上颌窦炎（鼻窦感染）疼痛放射至面部，弯腰时加重，伴鼻塞流涕；下颌骨骨髓炎多由牙源性感染或血行感染引起，局部红肿热痛明显，免疫力低下者（如糖尿病患者）需警惕，需抗感染治疗。

四、神经病理性疼痛

三叉神经痛为单侧面部电击样剧痛，触碰鼻翼、唇周等触发点即诱发；带状疱疹后神经痛为病毒感染后遗留的持续性灼痛，皮肤可见疱疹痕迹。糖尿病、免疫力低下者易发病，需神经科评估。

五、骨肿瘤或占位病变

青少年骨肉瘤表现为夜间加重的钝痛、局部肿块；老年人骨转移瘤多伴原发肿瘤病史。若疼痛持续加重、夜间加剧或出现肿块，需行MRI/CT排查，避免延误诊断。

特殊人群提示：孕妇禁用非甾体抗炎药，儿童骨折需优先影像学检查；老年人、免疫力低下者需重点排除感染与肿瘤。建议及时就医明确病因，避免自行用药掩盖病情。