三岁儿童蛀牙怎样治疗

三岁儿童蛀牙（乳牙龋病）需根据龋坏程度采取保守治疗为主，结合行为诱导与家庭护理，必要时进行微创修复，以保护乳牙功能及恒牙胚发育。

一、早期龋坏的保守干预

乳牙龋坏进展速度是恒牙的2-3倍，浅龋（仅牙釉质层）可通过局部涂氟（如7.5%氟化钠凝胶）、窝沟封闭（含氟树脂）促进再矿化，阻止龋坏向牙本质层发展。

二、龋洞充填治疗

中龋（牙本质浅层）或深龋（牙本质深层）需采用充填治疗，常用材料为玻璃离子体水门汀（对牙髓刺激小，可释放氟防继发龋），必要时用复合树脂（美观性佳）。操作需在孩子配合或行为诱导下完成，避免创伤及恐惧心理。

三、药物辅助治疗

浅龋或邻面龋无法配合充填时，可局部涂抹药物：氟化氨银（需保护牙龈）、硝酸银（适用于邻面浅龋）、8%氟化亚锡溶液（抗菌防龋）。药物仅辅助，需医生操作，不可自行使用。

四、行为管理与治疗配合

采用“游戏化治疗”：通过“小牙齿医生”角色扮演、分散注意力（看卡通片）或笑气镇静（需专业评估），避免强制治疗。家长需全程安抚，建立信任关系，避免心理阴影。

五、家庭护理与预防

日常用含氟儿童牙膏（含氟量1000-1500ppm），巴氏刷牙法（45°角，每次2分钟），配合牙线清洁邻面；控制零食（尤其黏性食物），睡前2小时不进食；每6个月口腔检查，必要时涂氟或窝沟封闭。

（注：以上内容基于《儿童龋病防治指南》及临床验证，具体治疗需由儿童口腔科医生评估后实施。）