怀孕初期还会来大姨妈

孕早期出现类似月经的出血并非真正月经，而是异常阴道出血，可能与着床、先兆流产等有关，需科学鉴别并及时处理。

着床期生理性出血的特点

孕早期（停经6周内）可能出现少量着床出血，多发生在受孕后7-10天，量少（点滴状或褐色分泌物），持续1-3天，无明显腹痛，是胚胎着床时子宫内膜局部剥脱引起，发生率约15%-25%，属正常生理现象，无需特殊干预。

需警惕的病理出血原因

先兆流产：出血伴阵发性下腹痛，量逐渐增多，孕酮＜5ng/ml或HCG翻倍不佳时需警惕；

宫外孕：单侧下腹部剧痛伴少量出血，HCG增长缓慢，B超未发现宫内孕囊需紧急排查；

宫颈异常：宫颈炎、息肉或肌瘤可能引发接触性出血（同房后），无停经史但需结合HCG判断。

与正常月经的核心区别

正常月经周期规律，量多（20-60ml），持续3-7天，有周期性；孕早期出血多为非周期性，量少色暗，可能伴腰酸、下腹坠痛，需通过HCG阳性和B超确认宫内妊娠。

应急处理与就医指征

出现出血时：①卧床休息，避免剧烈活动；②记录出血量、颜色及持续时间；③48小时内就医，查HCG、孕酮及B超；④若出血超过月经量或腹痛加剧，立即急诊。

高危人群注意事项

35岁以上、有反复流产史、HCG翻倍异常者需提前监测；确诊宫内妊娠后，需遵医嘱补充黄体酮（如黄体酮胶囊）保胎，不可自行停药或调整剂量，避免延误宫外孕等急症诊治。