病情描述:智齿的作用
副主任医师 扬州大学附属医院
智齿作为人类进化中的退化器官,其功能存在争议,但仍具备咀嚼辅助、颌骨发育支撑、备用牙储备及免疫防御等生理作用,具体表现因个体差异而异。
咀嚼功能辅助
正常萌出且咬合良好的智齿,可分担后牙咀嚼压力,提升15-20%的咀嚼效率,尤其对硬质食物(如坚果、纤维类蔬菜)的研磨效果显著。临床研究显示,单侧智齿缺失者的对侧磨牙负荷增加23%,长期可能引发咬合创伤。
颌骨发育与结构支撑
青春期前智齿萌出可刺激颌骨成骨细胞活性,促进下颌骨宽度及垂直高度发育。双侧智齿缺失的青少年,颌骨宽度较同龄人窄3-5mm,可能增加面型发育不良风险,需关注萌出间隙是否充足。
备用牙储备功能
位置正常、牙根发育完全的智齿,可在邻牙缺失(如龋齿、外伤)时作为修复备选。正畸治疗中,保留智齿能维持咬合关系稳定,避免邻牙倾斜;但阻生智齿因无法正常行使功能,需优先拔除以预防邻牙吸收。
免疫防御潜在作用
智齿周围龈沟液含丰富免疫球蛋白(IgA)及巨噬细胞,对口腔致病菌(如变形链球菌)的清除率达30%。年轻健康人群中,完整智齿可降低邻牙牙周感染风险,尤其对下颌后牙区有“屏障保护”作用。
特殊人群注意事项
儿童期(6-12岁)智齿萌出时,需排查阻生风险,避免因冠周炎影响恒牙胚;孕妇(孕期3-6个月)激素变化易加重智齿炎症,建议孕前完成智齿评估;老年人若智齿无症状且功能正常,可保留以维持颌骨稳定性,延缓邻牙倾斜与咬合退化。