病情描述:肛瘘会引起什么疾病
副主任医师 中日友好医院
肛瘘若长期未规范治疗,可能引发肛周反复感染、脓肿复发、肛门功能障碍、继发瘘管分支及潜在恶变风险,特殊人群还可能加重基础疾病。
肛周反复感染
肛瘘内口持续存在感染源,炎症刺激导致肛门周围反复红肿、疼痛、流脓,分泌物长期刺激肛周皮肤可引发湿疹、瘙痒,甚至皮肤增厚、色素沉着,严重影响生活质量。
脓肿复发
若肛瘘未彻底清除内口或瘘管分支,感染易沿括约肌间隙扩散,再次形成肛周脓肿,表现为突发剧烈疼痛、高热,需紧急切开引流,形成“感染-破溃-肛瘘-再感染”的恶性循环。
肛门功能障碍
长期炎症浸润可损伤肛门括约肌,轻度者出现排便控制力下降(如排气不受控),重度者发展为不全性或完全性失禁,尤其高位肛瘘患者风险更高,需术前评估括约肌功能。
继发瘘管分支
原肛瘘可能因感染扩散或治疗不彻底,在不同括约肌间隙形成新瘘管分支,发展为复杂性肛瘘,增加手术难度与术后复发率,需术中精准探查内口及分支。
潜在恶变风险
长期慢性炎症刺激(尤其克罗恩病、溃疡性结肠炎合并肛瘘时)可能诱发鳞状上皮化生,极少数可发展为肛管癌,需定期病理监测,高危患者建议术后密切随访。
特殊人群注意事项:糖尿病患者愈合能力差,感染扩散快,需严格控糖并规范抗感染;孕妇因激素变化症状隐匿,延误诊治易致早产,需尽早干预;老年患者合并基础疾病时,需多学科协作制定治疗方案。
(注:涉及药物如甲硝唑、头孢类抗生素仅列名称,具体用药需遵医嘱。)