脑梗引起的中风怎么治疗

脑梗引起的中风（缺血性脑卒中）治疗需分急性期与恢复期，核心是尽早实施再灌注治疗、规范药物干预及长期康复管理，以降低致残率与复发风险。

一、急性期再灌注治疗

发病4.5小时内推荐rt-PA静脉溶栓，6小时内可行机械取栓，黄金时间窗内治疗可显著改善神经功能。超过时间窗者以抗血小板、控制血压血糖为主，需由医生评估出血风险后决定是否溶栓。

二、药物治疗规范

急性期以阿司匹林抗血小板（非心源性栓塞首选），心源性栓塞者需抗凝（华法林/新型口服抗凝药）；他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，合并高血压/糖尿病者需控压（目标＜140/90mmHg）、控糖（糖化血红蛋白＜7%）。特殊人群需个体化调整，如肝肾功能不全者避免肾毒性药物。

三、手术干预指征

大血管闭塞（颈内动脉、大脑中动脉）且发病6-24小时内可行机械取栓，结合血管造影评估后选择取栓支架。术后需监测出血及再闭塞风险，无禁忌症者尽早干预可恢复脑血流。

四、早期康复训练

生命体征稳定后启动康复训练，包括肢体功能（良肢位摆放、关节活动度训练）、语言吞咽功能及认知训练，结合物理因子治疗。老年患者需简化训练强度，避免过度疲劳，家属协助完成基础护理。

五、长期二级预防

控制高血压、糖尿病、高血脂，戒烟限酒，房颤患者需规范抗凝（优先新型口服抗凝药）。定期复查血脂、凝血功能及脑血管影像，特殊人群（如孕妇）需在医生指导下调整方案，避免自行停药。