病情描述:小孩突然发烧是什么原因引起的
主任医师 广州市第一人民医院
小孩突然发烧多为机体对感染或炎症的保护性应答,常见原因包括感染性因素(病毒/细菌感染)、非感染性因素(环境/疫苗反应)及特殊疾病等,需结合伴随症状初步鉴别。
感染性发热(占比70%-80%)
病毒感染最常见,如鼻病毒、流感病毒引发上呼吸道感染,伴鼻塞、流涕、咽痛;细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主,表现为高热、咳嗽加重、耳痛(提示中耳炎);尿路感染(婴幼儿多见)可伴尿频、尿急、哭闹拒食,需查尿常规。
非感染性因素
环境因素:室温>26℃、包裹过厚致“捂热综合征”,或脱水热(夏季出汗多未补水),伴尿量减少、口唇干燥;疫苗接种后发热多为低热(37.3-38.5℃),持续1-2天,无其他症状,属正常免疫反应。
特殊病原体感染
肺炎支原体感染:高热不退(39-40℃)、剧烈干咳,抗生素(如阿奇霉素)治疗有效;川崎病表现为持续发热5天以上,伴皮疹、结膜充血、颈部淋巴结肿大,需紧急排查。
罕见病因
幼年特发性关节炎(伴关节肿痛)、白血病等,前者关节症状明显,后者伴苍白、出血、肝脾肿大,需专业检查(血常规、骨髓穿刺)。
特殊人群预警
<3月龄婴儿发热(≥38℃)警惕败血症、脑膜炎,表现拒乳、嗜睡、抽搐;6-36月龄幼儿急疹(人类疱疹病毒6型)突发高热3-5天,热退疹出,期间体温>38.5℃需物理降温或药物退热。
(注:发热持续超3天、伴精神差、呼吸急促等,需及时就医明确病因。)