孩子蛀牙怎么治疗最好

孩子蛀牙治疗需根据龋坏程度分级处理，早期通过再矿化或充填修复，中重度龋坏结合根管治疗，同时重视预防措施降低复发风险。

早期浅龋（釉质层破坏）

若龋洞表浅（仅累及牙釉质），可通过局部涂氟（如含氟凝胶、氟化物溶液）或使用高浓度含氟牙膏（1.23%单氟磷酸钠或8%氟化亚锡）促进釉质再矿化，每日配合含氟漱口水使用，延缓龋坏进展。

中期中龋（牙本质浅层暴露）

当龋坏深入牙本质浅层（牙洞明显但未及牙髓），需行复合树脂充填治疗。选择对牙髓刺激小的光固化树脂材料，操作时采用橡皮障隔离，避免唾液污染，治疗后定期检查充填物边缘是否密合。

深龋（牙本质深层接近牙髓）

若龋洞深达牙本质深层（接近牙髓腔），先以玻璃离子体水门汀或氢氧化钙垫底隔离刺激，观察1-2周无敏感症状后再行复合树脂充填。若出现自发痛、夜间痛，需转诊行间接盖髓或根管治疗。

牙髓炎/根尖周炎（龋坏累及牙髓）

若龋坏已致牙髓感染（冷热刺激痛、咬合痛），需行乳牙根管治疗。使用可吸收根管充填材料（如氢氧化钙糊剂+牙胶尖），治疗后观察3个月无异常即可保留乳牙，避免过早拔除影响恒牙列发育。

特殊人群与预防

低龄儿童（3岁以下）需家长协助刷牙，使用米粒大小含氟牙膏并配合指套牙刷；过敏体质儿童避免树脂材料中甲基丙烯酸酯类添加剂，可选择玻璃离子体水门汀。预防措施包括每6个月涂氟、6岁前完成窝沟封闭、控制零食及碳酸饮料摄入，减少夜间奶瓶喂养。