什么是牙隐裂

牙隐裂是牙齿硬组织表面出现的细微裂纹，常因牙齿结构薄弱、长期咬合应力或外力撞击等导致，裂纹未累及牙髓时多表现为咀嚼不适，需及时干预。

定义与本质

牙隐裂又称牙微裂，指牙齿表面或牙本质层出现的非生理性细微裂纹，裂纹深度和范围不一，早期可无明显症状，易被忽视，常见于磨牙（尤其第一磨牙）和前磨牙。

常见病因

主要分为内外因素：外部因素如长期咬硬物（坚果、骨头）、突然咬到砂石等硬物；内部因素包括牙齿发育缺陷（深发育沟）、既往龋坏/充填物过大致牙体抗力下降、牙齿磨耗严重致釉质完整性破坏等。

临床表现

典型症状为咀嚼时特定位置疼痛（咬硬物时加重）、冷热刺激敏感（裂纹累及牙本质小管时），部分患者无自觉症状。若裂纹进展至牙髓，可出现牙髓炎症状（自发痛、夜间痛），需与牙本质过敏、根尖周炎等鉴别。

诊断方法

临床需借助专业检查：视诊（自然光+口镜）、探诊（轻压裂纹处引发疼痛）、染色法（2%碘酊或龙胆紫观察着色）；辅助检查如CBCT（清晰显示裂纹深度）或显微镜下放大观察，避免漏诊。

处理与预防

治疗原则：浅裂纹可调颌+脱敏治疗；中深裂纹需充填/根管治疗后牙冠修复；若累及牙髓，先根管治疗再行冠修复。预防措施：避免长期咬硬物（尤其老年人/儿童），定期口腔检查（每半年1次），及时修复龋坏/缺损牙。特殊人群注意：糖尿病患者愈合慢，需控制血糖；妊娠期女性建议孕期加强口腔清洁，避免酸蚀加重牙体损伤。