手上起了许多小水泡，不痒不痛，这是怎么

手上出现无痛痒小水泡，可能与汗疱疹、水疱型手癣、剥脱性角质松解症或接触刺激物等有关，需结合分布、诱因及伴随症状判断。

汗疱疹（早期/轻症）

汗疱疹常与手足多汗、季节交替或精神压力相关，表现为手掌或手指侧面深在小水疱（米粒大小，对称分布），可无明显瘙痒。多数随病程进展出现薄纸样脱皮，轻微症状可自行缓解，需避免搔抓以防继发感染。

水疱型手癣

由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染引起，多单侧发病，水疱群集或散在，疱壁厚不易破裂，伴脱屑。部分患者因感染早期或免疫力较强，瘙痒不明显，需通过真菌镜检确诊，可外用抗真菌药膏（如特比萘芬乳膏）。

剥脱性角质松解症

好发于春夏或秋冬交替，表现为手掌/手指表浅透明小水疱，逐渐扩展融合成片状脱屑，类似“碎瓷样”剥落，无明显自觉症状。病因可能与遗传、手足多汗或季节湿度变化相关，严重时可外用尿素软膏软化角质。

刺激性接触性皮炎

接触洗涤剂、金属饰品、化妆品等刺激物后，皮肤出现急性炎症反应，初期为密集小水疱，伴轻微灼热感或瘙痒（部分症状不典型）。需立即脱离接触源，避免再次刺激，可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏。

其他情况及特殊人群

手足口病（儿童多见）：除手部外，口腔、足部可见皮疹，需结合全身症状判断。

糖尿病患者：皮肤屏障功能较弱，水疱愈合慢，需严格控制血糖。

处理原则：保持手部干燥清洁，避免挑破水疱，必要时外用莫匹罗星软膏预防感染。