面瘫前兆有哪些症状

面瘫前兆常表现为单侧面部感觉异常、口角轻微歪斜、眼睑闭合无力等早期神经功能异常，及时识别可降低后遗症风险。

面部感觉异常

单侧面部出现麻木、刺痛或蚁行感，触摸时症状更明显，部分患者伴耳后或乳突区隐痛，可能为面神经水肿或炎症早期信号，常见于病毒感染（如带状疱疹）或神经受压时。

口角/肌肉协调障碍

微笑或鼓腮时口角向健侧牵拉，说话时嘴角闭合不全，流涎或发音含混（轻微），闭眼时患侧眼睑无法完全闭合（兔眼征），提示面部肌肉控制功能减退。

眼部功能异常

患侧眼球暴露（白眼球外露）、频繁眨眼、干涩畏光，严重时泪液分泌异常（过多或过少），因面神经支配眼轮匝肌及泪腺，早期受累易影响眼部协调与保湿功能。

听觉过敏或疼痛

突发听觉过敏（对声音放大敏感），患耳内疼痛或不适，咀嚼时耳内牵涉痛，因面神经分支支配中耳肌肉，影响鼓膜张力调节，提示神经炎症波及听觉通路。

前驱感染或全身症状

发病前1-2周有感冒、流感等病毒感染史，或过度疲劳、睡眠不足，部分患者伴头痛、低热、耳后压痛，尤其糖尿病、免疫力低下者需警惕，病毒感染可能诱发神经脱髓鞘。

特殊人群注意：老年人、糖尿病患者、孕妇及儿童面瘫风险更高，症状可能隐匿（如仅轻微口角歪斜），若伴耳周皮疹、剧烈耳痛或高热，需立即就医。

出现上述前兆建议24-48小时内就诊，通过肌电图、头颅MRI明确病因，早期抗病毒（如阿昔洛韦）或激素治疗可减少后遗症。