病情描述:哪些药能治疗阳痿
副主任医师 北京大学第三医院
PDE5抑制剂包括西地那非、他达拉非、伐地那非,可通过抑制PDE5活性改善勃起功能,雄激素制剂可用于雄激素缺乏致ED的患者补充雄激素但有相关风险,老年患者用相关药物需留意药物相互作用及肝肾功能,心血管疾病患者用PDE5抑制剂需谨慎评估心血管状况,儿童严禁使用治疗ED药物。
一、磷酸二酯酶5型(PDE5)抑制剂
1.西地那非:通过抑制PDE5活性,增加一氧化氮(NO)介导的阴茎海绵体平滑肌松弛,促进勃起,多项临床研究证实其对不同病因引起的ED有较好疗效。
2.他达拉非:作用时间较长,同样通过抑制PDE5发挥作用,能有效改善勃起功能。
3.伐地那非:属于PDE5抑制剂,可有效改善勃起功能,临床应用中经多项研究验证其安全性和有效性。
二、雄激素制剂
对于因雄激素缺乏导致的ED患者,可补充雄激素治疗,如十一酸睾酮。需先评估患者雄激素水平,若体内雄激素水平不足,补充雄激素可纠正状态从而改善勃起功能,但有前列腺癌风险者等需谨慎,因其可能对相关疾病产生影响。
特殊人群注意事项
老年患者:使用相关药物时需留意药物相互作用及自身肝肾功能状况,因老年患者肝肾功能可能减退,影响药物代谢。
心血管疾病患者:使用PDE5抑制剂需谨慎,此类药物可能引起血压轻度下降,需先评估心血管状况后再谨慎选择,避免加重心血管负担。
儿童:严禁使用治疗ED的药物,因其生理结构和发育阶段不适合此类药物,不符合儿科安全护理原则。