下巴淋巴结疼为什么

下巴淋巴结疼多因头颈部感染、炎症反应或淋巴系统疾病引起，其中最常见为口腔/咽喉部感染导致的淋巴结炎。

感染性淋巴结炎

口腔、咽喉、牙龈等部位感染（如链球菌性咽炎、牙龈炎、牙周炎）可通过淋巴引流累及颏下/颌下淋巴结，细菌（溶血性链球菌）或病毒（EB病毒、腺病毒）感染引发局部炎症，表现为淋巴结肿大、触痛，伴局部红肿热痛。

反应性增生

过敏反应（食物/药物过敏）、口腔黏膜损伤（咬伤、溃疡）或自身免疫病（类风湿关节炎）激活免疫反应，刺激淋巴结反应性增生，疼痛多为轻度至中度，质地中等、可活动，病程通常随原发病控制逐渐缓解。

肿瘤性疾病

淋巴瘤（无痛性肿大伴发热、盗汗）、转移癌（口腔鳞癌、甲状腺癌转移）可压迫周围组织引发疼痛，需病理活检确诊。此类情况虽少见，但需警惕短期内快速增大、质地硬且活动度差的淋巴结。

特殊人群注意事项

儿童免疫系统活跃，上呼吸道感染后易发生反应性淋巴结炎，需避免盲目使用抗生素；孕妇激素变化可能加重炎症反应，需优先物理降温、局部冷敷缓解症状；老年人症状隐匿，需结合基础病（如糖尿病、结核）排查慢性感染或肿瘤。

就医与处理建议

若疼痛持续超2周、淋巴结短期内增大（直径＞1cm）、质地变硬/活动度差，或伴发热、体重下降等症状，需及时就诊（检查血常规、超声、病理活检）。明确病因后，感染性疾病用头孢类抗生素等抗感染，反应性增生对症抗炎，肿瘤性疾病需放化疗或手术。