六岁小孩总是反复干咳嗽大半年一直治疗都没好怎么办

六岁儿童反复干咳半年未愈，需警惕慢性咳嗽病因（过敏、哮喘、鼻后滴漏等），建议优先排查非感染性因素，避免盲目治疗，及时明确诊断。

一、优先排查慢性咳嗽病因：持续干咳（＞4周）需区分感染性（如支原体肺炎）与非感染性因素（过敏、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘等），需通过过敏原检测、肺功能检查、鼻内镜等明确病因，避免延误病情。

二、重视过敏性咳嗽/哮喘排查：儿童反复干咳常与过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘相关，典型表现为夜间/清晨加重、遇冷空气/粉尘诱发，需在医生指导下进行过敏原筛查及支气管激发试验，明确气道高反应性。

三、警惕鼻后滴漏综合征：若伴随鼻塞、流涕、清嗓动作，需排查鼻炎/鼻窦炎，夜间平躺时症状加重。建议观察鼻腔分泌物性状（黏液性/脓性），必要时耳鼻喉科就诊评估，排查腺样体肥大等结构异常。

四、规范用药与避免盲目治疗：避免长期使用中枢性镇咳药（如可待因），抗生素仅适用于明确细菌感染（如支原体肺炎）。可在医生指导下短期使用雾化吸入（布地奈德、沙丁胺醇）等安全疗法，减少药物副作用。

五、加强家庭护理与环境管理：保持室内湿度40%-60%，定期清洁尘螨（每周通风＞3次），避免接触烟雾、香水等刺激物；饮食清淡，避免过甜/辛辣食物，规律作息增强免疫力，减少反复感染风险。

若经上述处理2周无改善，需立即前往儿科呼吸专科或儿童过敏专科，完善胸部CT、血常规等检查，避免延误哮喘、胃食管反流等疾病诊治。