病情描述:男士口臭是怎么回事
主任医师 中山大学附属第三医院
男士口臭多与口腔卫生、消化系统疾病、呼吸道感染及代谢异常相关,需结合症状排查病因。
一、口腔局部问题(最常见诱因)
牙菌斑、牙结石堆积会滋生细菌,分解食物残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢、甲硫醇),形成酸臭味;舌苔厚腻处细菌与食物残渣混合,易产生氨味。老年人因牙齿缺损、义齿清洁困难,或长期佩戴不良义齿者,更易因菌斑滞留引发口臭。
二、消化系统疾病
胃食管反流病(GERD)时,胃酸及胃内容物反流至口腔,产生酸味;幽门螺杆菌感染分解尿素产生氨类物质,加重异味;功能性消化不良患者因胃肠动力不足,食物滞留发酵也会引发口臭。有胃癌家族史者需警惕,建议排查幽门螺杆菌及胃镜检查。
三、呼吸道感染
鼻窦炎、扁桃体炎患者的脓性分泌物经后鼻道倒流口腔,细菌分解产生腐臭味;肺炎、支气管扩张患者痰液滞留,厌氧菌繁殖产生硫化物。长期吸烟者因气道黏膜损伤,痰液黏稠更易引发感染性口臭。
四、内分泌及代谢异常
糖尿病酮症酸中毒时,体内酮体堆积,呼气有“烂苹果味”;肝硬化患者血氨升高,口腔散发氨味;尿毒症患者尿素等代谢废物经口腔排出,产生尿味。长期糖尿病患者需严格控糖,定期监测肝肾功能。
五、生活习惯与药物影响
长期吸烟、酗酒会刺激口腔菌群:烟草残留尼古丁、焦油,酒精破坏黏膜屏障,均加重细菌繁殖;某些药物(如抗抑郁药、降压药)导致口干,唾液减少使自洁能力下降。建议戒烟限酒,用药期间加强口腔清洁。