我牙齿上面有一个小黑点

牙齿上的小黑点可能是早期龋齿、色素沉着或牙釉质发育异常，需结合具体表现判断并及时干预。

牙齿表面小黑点常见于以下情况：1.早期龋齿（浅龋）：牙釉质受细菌产酸脱矿，形成黑点或浅凹陷，表面可能光滑但探针检查时质地变软，发展为中龋会出现冷热敏感；2.外源性色素沉着：长期摄入咖啡、茶、烟草等色素类物质，或牙菌斑附着导致，黑点表面光滑无龋洞，刷牙后可能暂时变淡；3.牙釉质发育不全：牙齿发育期间营养不良、高热或药物影响，导致牙釉质矿化不良，黑点常伴随牙釉质表面不平整，一般无明显疼痛但可能影响美观。

可通过以下特征初步区分：1.表面状态：光滑无凹陷多为色素沉着，粗糙或凹陷可能为龋齿；2.探诊检查：轻探有软感或卡住牙线提示龋齿，光滑硬实可能为色素；3.症状表现：冷热敏感、咬合疼痛多为龋齿，无症状且刷牙后变淡可能为色素。

明确原因后需专业处理：1.早期龋齿：及时就诊，医生清除腐质后树脂充填；2.色素沉着：洗牙或喷砂去除，必要时抛光；3.发育异常：无症状观察，严重凹陷可做涂氟或修复治疗。

特殊人群需重视：儿童乳牙期龋齿进展快，建议每3个月检查；孕妇因激素变化龋齿风险升高，需加强口腔清洁；糖尿病患者口腔感染风险高，需控制血糖并增加检查频率。

日常预防关键：①早晚刷牙（巴氏刷牙法），餐后漱口；②使用含氟牙膏+牙线清洁牙间隙；③减少高糖零食，均衡摄入钙、维生素D；④每年1-2次洗牙，及时清除色素和牙菌斑。