大牙长智齿怎么办

智齿萌出异常或反复引发炎症时，建议先就医检查，根据阻生类型、症状及口腔健康状况选择观察、局部冲洗或拔除等方案。

一、明确智齿状态与评估必要性

通过口腔检查（必要时结合牙片）判断智齿是否完全萌出、位置是否歪斜（如阻生、横向生长），若智齿萌出正常、无不适且不影响咬合，可暂不处理，定期观察即可；若出现反复发炎、邻牙龋坏或牙列拥挤，需进一步干预。

二、对症处理炎症与不适

若智齿周围牙龈红肿疼痛（冠周炎），可先就医局部冲洗（生理盐水+双氧水）清除残渣，短期使用复方氯己定含漱液、碘甘油缓解症状。孕妇、糖尿病患者等特殊人群需在医生指导下用药，避免长期自行使用含漱剂。

三、评估拔除必要性

阻生智齿（如近中阻生、横向生长）若反复感染、影响邻牙健康或导致咬合紊乱，建议尽早拔除。年轻患者（18-30岁）牙槽骨条件较好时拔除难度较低；年龄较大或合并全身疾病（高血压、心脏病）者，需提前告知医生评估风险。

四、术后护理与恢复

拔除智齿后需咬紧棉球30分钟止血，24小时内避免刷牙、漱口，进食温凉流质食物，避免吸吮、吐口水。术后若持续出血、剧痛或发热，需立即复诊；糖尿病、免疫功能低下者需加强口腔卫生，预防干槽症。

五、特殊人群管理

孕妇（尤其是孕早期）应孕前完成智齿评估，避免孕期拔牙；高血压、心脏病患者需控制基础疾病后手术；糖尿病患者需术前监测血糖，术后加强抗感染护理，定期复查伤口愈合情况。