经期偏头痛该怎么办

经期偏头痛多因雌激素水平骤降诱发脑血管收缩-扩张功能紊乱，可通过生活方式调整、对症用药及长期预防综合管理。

一、激素与生活方式调节

雌激素波动是核心诱因，经期前1-2天雌激素骤降刺激血管痉挛。建议减少咖啡因（每日≤200mg）、酒精摄入，补充维生素D（每日800-1000IU）及镁（300-400mg/日），研究证实可降低血管兴奋性。规律作息，避免熬夜，经期前1-2天适度运动（如瑜伽）提升血管弹性。

二、对症药物快速缓解

发作时首选非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生），曲坦类药物（舒马曲坦）起效更快但可能升高血压，需排除心血管疾病。特殊人群（哺乳期、肝肾功能不全者）禁用曲坦类，药物需间隔≥2小时服用，避免过量。

三、物理与中医辅助干预

急性发作时冷敷额头/太阳穴15-20分钟收缩血管；中医按摩合谷穴、太阳穴，或在正规机构接受针灸（攒竹、风池穴）。耳穴压豆（神门、皮质下）需无菌操作，效果因人而异。

四、长期预防与记录管理

经期前1-2天开始记录发作时间及诱因（如压力、睡眠），调整饮食（低钠低脂）。预防性补充镁剂（氧化镁300mg/日），必要时遵医嘱使用普萘洛尔（β受体阻滞剂）、托吡酯（抗癫痫药）等处方药，不可自行停药。

五、特殊人群注意事项

哺乳期女性禁用曲坦类；高血压患者避免过量咖啡因（≤200mg/日）及吸烟；肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，用药前需经医生评估。