小儿支气管肺炎和支气管炎的区别是什么

小儿支气管肺炎与支气管炎的核心区别在于病变范围和严重程度：前者炎症累及肺泡及支气管壁，后者仅累及支气管黏膜，肺炎病情通常更重。

病变部位

支气管炎以支气管黏膜炎症为主，不累及肺泡；支气管肺炎则累及终末细支气管、肺泡及肺间质，属于肺实质炎症，病变范围更广，可影响气体交换功能。

临床表现

支气管炎以持续性干咳或黏液性咳痰为主，全身症状较轻（低热或无热），无气促；支气管肺炎除咳嗽咳痰外，常伴中高热（38.5℃以上）、呼吸急促（＞50次/分）、鼻翼扇动、发绀等，肺部听诊可闻及固定湿啰音。婴幼儿症状不典型，需结合呼吸频率（＞50次/分提示重症风险）判断。

影像学特征

胸部X线或CT显示，支气管炎多为支气管纹理增粗、紊乱，无明显肺实质浸润；支气管肺炎则可见沿支气管分布的斑片状模糊影，或融合成大片状阴影，提示肺泡炎症。

病程与治疗

支气管炎多为病毒感染，病程1-2周，以止咳祛痰、雾化等对症治疗为主；支气管肺炎多为细菌（如肺炎链球菌）感染，需抗生素（如阿莫西林、头孢类）治疗，必要时住院，疗程2-3周。

特殊人群注意

婴幼儿、早产儿、免疫低下儿童及基础疾病患儿（如先天性心脏病），支气管肺炎进展快，易并发呼吸衰竭、心力衰竭，需尽早干预；上述人群支气管炎虽少见重症，但病情加重风险仍需警惕，建议及时就医评估。

（注：内容基于《诸福棠实用儿科学》及国内外诊疗指南，具体治疗需遵医嘱。）