孩子发烧总说他的腿疼怎么回事

孩子发烧时出现腿疼，多与感染性肌痛、生长痛、风湿免疫性疾病等相关，需结合疼痛特点及伴随症状鉴别。

感染性肌痛：病毒感染（如流感病毒、EB病毒）可引发全身炎症反应，肌肉代谢加快导致乳酸堆积，表现为大腿、小腿酸痛，无关节红肿，活动或按压时加重，休息后稍缓解。多数伴随发热、乏力，对症退热（如布洛芬）及休息即可，无需特殊处理。

生长痛：多见于3-12岁儿童，双侧下肢疼痛（无固定关节），夜间明显，活动正常，无红肿热痛，与骨骼快速生长相关。发烧时可能暂时加重不适，但疼痛持续短暂（数分钟至数小时），无器质性病变，家长可轻柔按摩缓解。

幼年特发性关节炎：若关节疼痛持续超2周，伴红肿热痛、活动受限、晨僵，或出现皮疹、发热，需警惕幼年特发性关节炎。病毒感染可能诱发，需及时就医查血常规、CRP及关节超声，早期干预可避免关节损伤。

病毒感染性肌炎：流感、EB病毒等可能引发肌肉炎症，表现为肌肉剧痛、活动困难，局部按压明显，伴高热不退。需检查肌酸激酶（CK）、肌红蛋白，排除横纹肌溶解风险，及时抗病毒及止痛治疗。

外伤或局部炎症：若近期有磕碰、运动损伤史，疼痛局限于某部位，局部红肿压痛，活动时加重，可能为隐性外伤或局部感染。需检查局部情况，必要时超声排查，避免漏诊延误治疗。

特殊人群注意：婴幼儿若出现拒动、肢体异常姿势，或伴随皮疹、呼吸困难，需立即就医；慢性病患儿症状可能隐匿，超过24小时无缓解需及时就诊。