大便肛裂出血该怎么办

大便肛裂出血需以止血止痛、促进愈合、调整生活习惯及必要药物干预综合处理，多数轻型肛裂2-4周内可愈合。若出血量大、疼痛剧烈或持续超1周，需及时就医排除其他肛肠疾病。

紧急止血与局部护理：肛裂急性出血时，立即用无菌纱布轻压出血点5-10分钟止血，避免反复擦拭加重损伤；便后用40℃温水坐浴10-15分钟清洁肛周，可加入1/5000高锰酸钾溶液；坐浴后用柔软毛巾轻拍吸干水分，避免摩擦刺激；若出血量大或持续超5分钟，需立即就医。

外用药物促进修复：可短期使用利多卡因凝胶（止痛）、硝酸甘油软膏（促愈合）、康复新液（促进黏膜修复）或氧化锌软膏（保护创面）。药物需遵医嘱使用，避免长期依赖含激素或刺激性成分的药膏。

生活习惯与饮食调整：每日摄入膳食纤维25-30g（如芹菜、燕麦、火龙果），饮水1500-2000ml；养成规律排便习惯，排便时不屏气、不玩手机，避免久蹲（≤5分钟）；便秘严重时，短期服用乳果糖等渗透性缓泻剂，禁用番泻叶等刺激性泻药。

特殊人群注意事项：孕妇因腹压增加风险高，需更谨慎调整饮食，避免排便用力；老年人多伴肠道功能减弱，需缓慢增加膳食纤维并加用益生菌；糖尿病患者需严格控糖，避免裂口因免疫力低下感染；儿童肛裂多因便秘，需在医生指导下调整饮食。

就医指征：若出血量大、持续超1周未改善、疼痛剧烈影响生活、裂口反复超2周不愈合，或伴发热、局部红肿（提示感染），需尽快到肛肠科就诊。