病情描述:痔疮疼是什么样的疼痛
副主任医师 同济大学附属东方医院
痔疮疼痛多表现为肛门局部的胀痛、坠痛或灼痛,具体感受因痔疮类型(内痔、外痔、混合痔)及病情阶段(如血栓形成、脱出嵌顿)而异。
疼痛性质与常见诱因
痔疮疼痛主要分为三类:胀痛(常见于内痔脱出嵌顿、外痔血栓形成,因局部静脉回流受阻或血栓刺激引发)、坠痛(内痔脱出后刺激直肠黏膜,或外痔水肿时的坠胀感)、灼痛(局部炎症或感染时,如外痔破损合并感染)。疼痛多因排便刺激、局部充血、血栓形成或脱出嵌顿诱发。
不同痔疮类型的疼痛特点
单纯内痔一般无痛,脱出嵌顿时因静脉回流障碍出现持续性胀痛;外痔尤其是血栓性外痔,常突发剧烈刺痛或胀痛,触痛明显;混合痔兼具内外痔表现,疼痛可能更复杂,常伴排便时加重的坠痛。
疼痛伴随症状
疼痛常伴随其他症状:排便时或便后疼痛加重,伴鲜血滴血或便纸带血;肛门异物感或脱出物;局部潮湿、瘙痒或分泌物增多;严重时可出现排便困难或里急后重感。
特殊人群注意事项
孕妇因子宫压迫静脉回流,痔疮疼痛发生率高,需避免刺激性药物;老年人血管弹性差,疼痛缓解慢,易因疼痛诱发便秘;糖尿病患者局部感染风险高,疼痛可能更剧烈且愈合延迟,需控制血糖。
初步应对与就医时机
疼痛发作时可初步处理:温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟);避免久坐久站,适当活动;调整饮食(增加膳食纤维、多饮水);局部可短期使用痔疮膏/栓缓解症状。若疼痛持续超3天、出血量大或伴发热,需及时就医。