病情描述:小儿自闭症的症状是什么
主任医师 广州市第一人民医院
小儿自闭症(孤独症谱系障碍)的核心症状包括社交沟通障碍、兴趣狭窄与重复刻板行为,常伴随感知觉异常及共患病,需早期识别干预。
社交沟通障碍表现为患儿难以建立情感联系,缺乏眼神交流,对呼唤反应迟钝;语言发育迟缓或异常,部分仅用单字、手势表达,难以理解指令或回应他人情绪;依赖固定交流模式,抗拒非语言沟通尝试(如肢体接触)。
兴趣狭窄与重复刻板行为突出,患儿对特定物品或活动过度专注(如反复排列玩具、旋转物品),坚持固定路线或习惯(如拒绝更换餐具);重复刻板动作常见,如拍手、转圈、嗅闻物品;对环境微小变化敏感,易因改变产生焦虑或哭闹。
感知觉异常普遍,约70%患儿存在感觉过敏,对强光、噪音、衣物标签等刺激过度反应(如捂耳、尖叫);部分伴随感觉迟钝,如痛觉不敏感、对冷热无反应;动作协调性差,平衡感弱,精细动作(如系鞋带)发育滞后。
共患病影响显著,常合并智力障碍(30%-50%)、语言发育迟缓(多数患儿存在);注意力缺陷多动障碍(ADHD)发生率高,约1/3患儿有癫痫发作;睡眠障碍(入睡困难、早醒)和情绪问题(焦虑、自伤倾向)也较常见,需综合干预。
特殊人群注意事项:幼儿期(3岁前)通过行为观察(如无对视、语言倒退)早期识别;学龄期需制定个性化教育计划,结合认知行为疗法(CBT)改善社交技能;青春期关注情绪管理,预防抑郁;药物仅用于控制严重共患病(如利培酮缓解行为问题),需医生指导使用。