病情描述:手上的湿疹怎么去除
主任医师 北京协和医院
手上湿疹可通过科学管理有效缓解并降低复发风险,核心策略包括避免诱因、修复屏障、规范用药及特殊人群防护。
一、规避诱发因素
减少接触肥皂、洗洁精等碱性清洁剂,接触化学试剂时戴橡胶手套;避免搔抓、热水烫洗(水温≤37℃);对金属饰品、化妆品过敏者需排查过敏原,特殊人群(孕妇、婴幼儿)建议先做斑贴试验,选择无香料护手霜。
二、强化皮肤屏障
每日用温水(32-37℃)洗手不超过10分钟,禁用搓澡巾;洗手后3分钟内涂抹医用保湿剂(如含神经酰胺、透明质酸的乳膏),儿童、老年人优先选无刺激凡士林;避免频繁使用酒精类消毒剂,减少皮肤脱脂。
三、外用药物治疗
急性期渗液:3%硼酸溶液冷湿敷;无渗液时用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏),连续不超2周;亚急性期可联用氧化锌糊剂。孕妇、哺乳期女性首选弱效激素,避免长期使用强效制剂(如卤米松),以防皮肤萎缩。
四、口服药物辅助
瘙痒剧烈时口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),注意防嗜睡;严重泛发湿疹需短期口服泼尼松(成人≤30mg/日),需医生评估后严格遵医嘱,肝肾功能不全者需调整剂量。
五、特殊情况处理
糖尿病患者需控制血糖(空腹<7mmol/L),避免高糖加重炎症;合并感染(渗液浑浊、红肿热痛)时,外用莫匹罗星软膏,严重者加口服抗生素,均需皮肤科医生指导。
(注:以上药物名称仅作说明,具体用药需经医生诊断后遵医嘱使用。)