病情描述:龋齿已形成巨大龋洞疼痛难忍该怎么办
主任医师 北京大学口腔医院
龋齿形成巨大龋洞引发剧烈疼痛时,多因龋坏已累及牙髓组织,需立即就医进行应急处理与后续修复,不可自行用药或拖延。
紧急处理与疼痛缓解
立即避免冷热酸甜、辛辣等刺激,可用淡盐水轻柔漱口清洁口腔;疼痛难忍时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药暂时缓解症状(注意:需严格遵循说明书,避免空腹服用,不可长期或过量使用)。
必须立即就医的原因及初步检查
剧痛提示龋坏已深入牙髓腔,细菌感染可能引发牙髓炎或根尖周炎,需尽快到口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线牙片明确龋洞深度、牙髓感染程度及根尖周组织破坏情况,区分可复性/不可复性牙髓炎、根尖周炎类型。
针对性应急治疗措施
若为急性牙髓炎,医生会通过开髓引流释放髓腔内高压,快速缓解疼痛;若为根尖周炎,可能需切开排脓或局部暂封处理,为后续根管治疗奠定基础。所有操作需由专业口腔医生实施,切勿自行用尖锐物探查龋洞。
后续修复与长期口腔管理
应急处理后,医生会根据剩余牙体组织选择修复方案:牙体缺损较小者可行树脂充填,缺损较大者需嵌体或全冠修复。修复完成后,需坚持早晚刷牙、使用牙线,每半年至一年定期复查,避免再次发生龋坏。
特殊人群注意事项
儿童患者需家长耐心安抚,必要时预约“笑气镇静”辅助治疗;孕妇及哺乳期女性用药需提前咨询医生;老年人合并高血压、糖尿病时,治疗前需告知病史,避免因基础病增加治疗风险,所有特殊情况均需在医生指导下进行。