小儿急性胃肠炎的症状

小儿急性胃肠炎典型症状及应对

小儿急性胃肠炎是儿科常见消化道急症，典型表现为急性起病的呕吐、腹泻，可伴发热、脱水，严重时危及生命，需及时识别处理。

典型消化道症状

核心症状为呕吐与腹泻：呕吐多频繁发作，可含胃内容物甚至胆汁；腹泻呈水样或蛋花汤样，每日数次至数十次，伴脐周或全腹隐痛，部分患儿伴食欲锐减、拒奶。

全身感染性表现

多伴发热（病毒感染多低热1-2天，细菌感染常高热持续），精神状态差（哭闹、萎靡、烦躁）；非感染性（如饮食不当）可无发热，呕吐/腹泻后症状缓解。

脱水预警信号

脱水是急症关键：婴幼儿表现为尿量骤减（哭时无泪）、口唇干燥、皮肤弹性差（捏起皮肤回弹慢）、眼窝凹陷；严重时尿闭、精神恍惚、血压下降，需立即口服补液或就医。

特殊病因症状差异

病毒感染（轮状/诺如病毒）：呕吐先于腹泻，伴低热，无黏液脓血便；

细菌感染（沙门氏菌等）：高热持续，腹泻伴黏液脓血便、腹痛剧烈；

饮食不当：明确饮食诱因（如生冷/变质食物），无发热，无黏液便。

特殊人群注意事项

婴幼儿（<2岁）脱水进展快，易合并电解质紊乱；新生儿可仅表现拒奶、腹胀；基础病患儿（如肾病、心脏病）需警惕脱水、呕吐诱发的原发病加重，需密切监测尿量及精神状态。

对症药物：常用蒙脱石散（止泻）、益生菌（调节菌群）、口服补液盐（预防脱水），需遵医嘱用药，不自行服用。