病情描述:手上有小疙瘩怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
手上小疙瘩多因湿疹、汗疱疹、手癣、病毒疣或接触性皮炎引起,需先明确病因,避免抓挠刺激,保持清洁干燥,必要时就医用药。
自我鉴别要点
观察疙瘩位置(对称或单侧)、形态(水疱/丘疹/硬疙瘩)、伴随症状(瘙痒/疼痛/脱皮)及发病诱因(如接触特殊物质、季节变化)。汗疱疹常对称出现,米粒大小水疱伴瘙痒,夏季多发;手癣多单侧发病,边界清晰伴脱屑,夏季易蔓延;湿疹皮疹形态多样,可融合成片,瘙痒剧烈;病毒疣为粗糙硬疙瘩,表面角化明显,具有传染性。
基础护理措施
避免接触洗涤剂、化学消毒剂,戴棉质手套防护;保持手部干燥,避免长期泡水;暂停美甲、频繁接触不明物品,减少摩擦刺激;勿用刺激性肥皂或热水烫洗。
对症护理方法
汗疱疹/湿疹:急性期冷敷止痒,无渗出时外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如地奈德乳膏);手癣:保持干燥,外用抗真菌药膏(如特比萘芬乳膏);病毒疣:避免摩擦,不自行剥离或挑刺,及时就医处理。
药物干预原则
明确病因后用药:汗疱疹/湿疹可短期用中效激素(如糠酸莫米松);手癣需用抗真菌药(如酮康唑乳膏);过敏口服抗组胺药(如氯雷他定);病毒感染(疣)需物理治疗(冷冻/激光),禁用腐蚀性药物。
特殊人群注意事项
孕妇哺乳期:用药前咨询医生,避免口服抗组胺药;儿童:禁用刺激性强的药物,建议低浓度炉甘石或氧化锌软膏;老年人:免疫力低下,出现红肿渗液需立即就医,防继发感染。