儿童肺炎症状有哪些呢

儿童肺炎常见症状包括发热、咳嗽、呼吸急促或困难、精神萎靡及食欲下降，部分患儿可出现喘息、胸痛或皮肤发绀等表现，需结合具体体征综合判断。

发热表现

儿童肺炎发热多为中高热（38.5℃以上），持续3-5天，细菌性肺炎（如肺炎链球菌）常高热稽留伴寒战；病毒感染轻症肺炎可能低热或无热（尤其新生儿、早产儿）。若持续高热超3天、热退后精神仍差，需警惕感染未控制。

呼吸道症状

咳嗽多为持续性（＞1周），早期干咳为主，后期可咳出黄色/绿色脓痰；部分伴喘息（尤其喘息性肺炎），听诊闻及哮鸣音（提示气道痉挛或痰液黏稠）。若咳嗽加重伴呼吸费力，需警惕病情进展。

呼吸异常体征

呼吸急促是核心信号：＜1岁＞50次/分、1-5岁＞40次/分、5岁以上＞30次/分。常伴随鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、嘴唇发绀（活动后加重），严重时出现呼吸浅快、节律不齐。

全身症状

患儿精神状态明显改变，如烦躁不安、嗜睡、反应迟钝；婴幼儿拒奶、拒食，伴呕吐、腹泻（消化道症状）；部分出现全身乏力、体重下降。若上述表现与呼吸道症状同时出现，提示感染较重。

特殊人群注意事项

早产儿、新生儿（＜28天）及免疫低下儿童（如HIV感染、长期用激素）症状不典型：可能无发热、咳嗽轻，但呼吸急促（＞50次/分）明显，或仅表现为呻吟、拒奶、皮肤发花。此类患儿病情进展快，建议发病24小时内就医评估。