孕妇吃叶酸应该吃多久

孕妇服用叶酸应从孕前3个月开始，持续至孕早期结束（妊娠12周），特殊高风险人群需遵医嘱延长补充。

基础补充周期的科学依据

孕前3个月至孕早期3个月是胚胎神经管分化的关键窗口期（妊娠28天至42天），此阶段胎儿神经管闭合，叶酸缺乏会显著增加无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷（NTD）风险。《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》指出，孕前规范补充叶酸可使NTD发生率降低70%以上。

常规补充时长建议

普通孕妇建议每日补充0.4mg叶酸（或含叶酸复合维生素），持续至妊娠12周。12周后神经管发育基本完成，补充重点转向预防巨幼细胞贫血，仍需根据医生建议选择小剂量叶酸或饮食补充。

特殊人群需延长补充

高风险孕妇（如既往有NTD生育史、糖尿病、肥胖史，或长期服用丙戊酸钠等抗癫痫药），需在医生指导下将补充时长延长至妊娠中期甚至整个孕期，部分情况需增加至5mg/日剂量。

补充形式与剂量规范

推荐选择0.4mg规格的叶酸片（普通5mg叶酸需遵医嘱调整），复合维生素（含叶酸0.4mg/片）也可作为替代方案。需注意，叶酸过量（＞1000μg/日）可能掩盖维生素B12缺乏症状，普通人群避免自行加大剂量。

注意事项与个体差异

补充叶酸期间需配合均衡饮食（深绿色蔬菜、豆类含天然叶酸），定期产检监测血清叶酸水平。如出现皮疹、恶心等不适，或服用叶酸后血红蛋白未改善，应及时咨询医生调整方案。