病情描述:如何克服失眠呢
副主任医师 北京积水潭医院
克服失眠需通过行为调整、环境优化、认知修正、科学饮食运动及必要时规范药物干预,结合睡眠卫生与认知行为疗法(CBT-I)改善睡眠节律。
建立规律作息,固定入睡与起床时间(包括周末),避免睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌)。床仅用于睡眠,减少在床上工作/刷手机的条件反射。老年人需避免昼夜颠倒,逐步调整生物钟至规律周期。
优化睡眠环境:保持黑暗(≤200lux)、安静(<30分贝)、凉爽(18-22℃),使用遮光窗帘、白噪音机辅助。湿度控制在50%-60%,减少床上非睡眠活动。孕妇可适当调高室温,但避免过热影响代谢。
认知调整:纠正“必须睡满8小时”等错误认知,接纳短暂失眠的正常性。睡前1小时进行放松练习(如4-7-8呼吸法),避免反复思考焦虑事件。CBT-I是一线推荐方法,青少年学业压力大时需优先调整认知与时间管理。
饮食与运动管理:睡前6小时禁咖啡因(咖啡/茶/可乐)、尼古丁(吸烟),睡前3小时不饮酒(虽助眠但破坏睡眠周期)。规律有氧运动(如快走)可提升睡眠质量,但避免睡前3小时内剧烈运动(如HIIT)。糖尿病患者需监测睡前血糖,避免低血糖诱发失眠。
必要时药物干预:短期使用非苯二氮类(如佐匹克隆)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)等助眠药,需遵医嘱。不建议长期依赖,避免成瘾或耐药。呼吸睡眠暂停综合征患者慎用,孕妇、哺乳期女性及儿童禁用药物,老年患者需从小剂量开始。